Bulhas Cardíacas

A atividade mecânica do coração produz uma série de fenômenos acústicos cuja interpretação adequada permite um conhecimento preciso das condições hemodinâmicas e anatômicas existentes tanto em estados normais como nos patológicos. Os ruídos cardíacos devem-se às vibrações que a atividade cardíaca ocasiona nas estruturas próprias do coração ou situadas em sua vizinhança imediata.

            Auscultar significa “ouvir” e, portanto, auscultar o coração significa avaliar a sua condição ao ouvir os seus sons. A ausculta é feita com o auxilio do estetoscópio e ouve-se com nitidez na área pré-cordial ( área torácica próxima ao coração). Os focos de ausculta são:Aórtico (A) ou área aórtica (Ao): 2^o  espaço intercostal direito junto ao esterno. Nesse foco percebe-se a segunda bulha com maior nitidez. 

• Pulmonar (P) ou área pulmonar (Ap): 2^o espaço intercostal esquerdo junto ao esterno.
• Tricúspide (T) ou área tricúspide: junto à borda esquerda do apêndice xifóide
• Mitral (M) ou área mitral:  5^o espaço intercostal esquerdo para dentro da linha médio­clavicular. Nesse foco percebe-se a primeira bulha com maior nitidez.

            Estas áreas de ausculta não correspondem à projeção das válvulas cardíacas mas representam zonas onde se auscultam com maior freqüência ou nitidez as bulhas ou os sopros originados nos orifícios correspondentes.

- Primeira bulha cardíaca é o som audível quando as válvulas atrioventriculares se fecham
- Segunda bulha cardíaca é o som audível quando as válvulas semilunares se fecham

ESQUEMA  COM OS FOCOS DE AUSCULTA PARA AS QUATRO VÁLVULAS CARDÍACAS

 

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